Jak poznat rakovinu kůže na nose
Na vznik tohoto onemocnění má vliv mnoho faktorů, nejen dědičnost, se kterou souvisí i takzvaný fototyp, ale také míra slunění v dětství, kdy je pokožka obzvlášť zranitelná, a další faktory životního prostředí. Nelze však za to nikomu dávat vinu, každý máme bohužel sklon k některým typům onemocnění.
Kůže obličeje, zejména nosu, je k rakovině zvláště náchylná, protože je vystavena slunci více než jiné části těla. Lidé se světlou pletí jsou sice náchylnější k rozvoji rakoviny, ale ani ti s tmavou kůží nejsou proti tomuto onemocnění imunní. Sluneční záření poškozuje kůži v prekancerózních lézích, jako jsou aktinické keratózy, které vypadají jako šupinaté nebo suché léze, jež mohou progredovat do rakovinných nálezů.
Typy nálezů
- Bazaliom – je nejčastějším typem rakoviny nosu a je přímo závislý na slunci. Léze často začínají jako malé průsvitné voskové uzlíky, které později ulcerují od středu k okraji, který mohou přesahovat. Bazaliom se může lišit v barevném odstínu od červené až růžovo-hnědé, šedé nebo černé. Tento typ rakoviny zřídka metastazuje do jiných oblastí těla, ale má tendenci vracet se na postižená místa a může narušit tkáň a nos chrupavky, což vede ke značné deformaci.
- Spinocelulární karcinom – je druhou nejčastější rakovinou postihující nos a je více maligní než bazaliom. Tento karcinom dlaždicových buněk se také vztahuje k poškození sluncem. Vzhled nádoru může připomínat bradavice, které se mohou měnit na otevřené krusty a vředy. Většina lézí zůstává lokalizována, ale tři procenta metastazují, takže úplné odstranění je důležité. Spinocelulární karcinom je častější u mužů, výskyt u žen se však výrazně zvýšil v několika posledních letech.
- Melanom – je jeden z nejvíce maligních forem rakoviny kůže a přímo souvisí s přítomností slunečního záření. Melanom se může objevit kdekoliv na těle. Melanom obličeje a nosu je častější u mužů než žen. Vzniká z melanocytů – pigmentových buněk. Vypadá jako deformované nebo nepravidelné znaménko různého rozměru. Včasná diagnóza je důležitá, protože léze s hloubkou větší než 1,5 mm mají vysoké riziko vzniku metastáz s následkem smrti. Předchozí rakovina kůže z jakéhokoliv typu zvyšuje riziko vzniku melanomu.
Mějte na paměti, že u těchto nádorů není provodním příznakem bolest, o to jsou zákeřnější. Příznaky jsou různé dle typu popsaných druhů nádorů.
Nezdravá kuriozita
Bělicími mastmi na zesvětlení pokožky se ve velkém mažou ženy v Kongu, Keni i Kamerunu. V Togu se bělí 59 procent žen, v Mali čtvrtina. A v Ghaně budoucí matky už bělí i svá nenarozená miminka. Pojídají pilulky, které nikdo neschválil, a doufají, že se jim narodí poněkud vybělené dítě.
Nechtějí přímo bělocha, tak to není. V Africe to jen funguje přesně naopak než v Evropě a Americe. Zatímco u nás je příznakem zdraví a dobrého bydla opálená pokožka, která dokládá, že dotyčný má na to, aby mohl trávit hodně času na slunci, v Africe (ale i v Asii a Arábii) platí, že čím světlejší jedinec, tím je na vyšší úrovni, protože se nemusí plahočit na slunci. Afričtí vědci berou bělicí trend od podlahy a obviňují své krajany, že jen neafricky kopírují západní model krásy. Ghaňanky, které chtějí, aby se jim narodil malý Jackson, nemůžou říct, že nebyly varovány. Tamní Úřad pro potraviny a léčiva je již upozornil, že léky jsou ilegální, netestované a mohou novorozencům způsobit řadu vrozených vad a poškodit jim orgány a končetiny. Pilulky podle afrických médií fungují tak, že vyvolávají chemické reakce snižující vylučování hormonů, které ztmavují pleť dítěte. To pak získává světlou kůži ještě v děloze. Do země jsou pilulky pašovány ve velkém. Nikdo nezná přesná čísla, ale podle úřadů tato móda zasahuje všechny vrstvy společnosti. Bohatí chtějí, aby na jejich dětech bylo vidět, kam patří, chudí chtějí, aby jejich potomci vypadali, že tam patří taky.
Bělení kůže je v Africe byznys, v němž se točí miliardy dolarů. V drogeriích, lékárnách a na tržištích jsou k vidění řady přípravků na zesvětlování pokožky. Herečky, zpěvačky a herci přes noc náhle vypadají úplně jinak. Platí to ale i o běžných lidech na ulici. Zájemce si může koupit bělicí injekce, sirupy, pleťová mléka – vše v africkém stylu: nikdo neví, kdo to vyrobil, z čeho to vyrobil a co to udělá. V Senegalu proti bělení kůže zavedli kampaň s názvem Černá je krásná, na Pobřeží slonoviny, v Ghaně i jinde přípravky zakázali, ale trend jede dál, reklama i poradna běží na sociálních sítích.
Hlavním „bělidlem“ je glutation. Biolog by řekl, že je to tripeptid, který je běžně obsažený v mase, zelenině či ovoci a funguje jako antioxidant. Přípravky v podstatě odstraňují kožní pigment, někdy až moc. Hlavní jsou však rizika, jež bělení přináší. Pokoutní pilulky, krémy či injekce navíc mohou těžce poškodit ledviny, játra a vyvolat rakovinu kůže. V Ghaně to hrozí dětem ještě dřív, než přijdou na svět.
Fotogalerie
Zde můžete vidět, jak vypadá rakovina na nose.
Stadia
Rakovina kůže má různé formy a projevy. Existují různé druhy kožních karcinomů, přičemž rozlišujeme nemelanomovou (takzvanou bílou) rakovinu kůže a maligní melanom (takzvanou černou rakovinu kůže).
Při hodnocení melanomů se používá takzvané ABCD pravidlo:
- A = tvar: symetrický, nebo nesymetrický
- B = ohraničení: ostré ,nebo neostré
- C = barva: různorodé zbarvení (například hnědé s červenými, bílými nebo modrými pruhy), nebo velmi tmavá
- D = průměr
Naleznete-li na svém těle viditelné změny kůže, takzvané jaterní skvrny, které se buď nově tvoří, nebo naopak velice rychle rostou, mění svou barvu a formu nebo krvácí, vyhledejte pokud možno co nejrychleji lékaře-dermatologa. Lékař pigmentové skvrny vyšetří a případně – při podezření na nádorové bujení – zajistí odbornou protinádorovou léčbu. U těchto stavů hrozí i rychlá smrt.
Léčba
Léčba rakoviny kůže závisí na konkrétním typu nádoru a na rozsahu postižení. Zásadní roli hraje to, zda jde o maligní nádory, či o bazaliom, který nemetastazuje. Jako první se volí chirurgické řešení s odesláním vzorku tkáně na histologii, která potvrdí či vyloučí diagnózu. Klíčové je pak stadium onemocnění, a zda jsou již založeny metastáze ve vzdálených orgánech. Od konkrétního typu nádoru a stadia se pak odvíjí další léčba, tedy radioterapie, chemoterapie, případně další nově vznikající léčebné metody.
Bazaliom se léčí kryochirurgií, fotodynamickou terapií (laser), nebo chirurgickou excizí v závislosti na velikosti a umístění. Dlaždicový karcinom buňky se odstraňuje pomocí kryochirurgie, fotodynamické terapie nebo chirurgické excize. Ti, kteří tolerují jiné léčebné postupy, mohou být léčeni radioterapií. Melanom je nutné chirurgicky vyříznout, často následuje chemoterapie v závislosti na stupni léze.
Varování
Nejlepší léčbou rakoviny nosu je prevence. Vyvarujte se nadměrnému slunění, používejte opalovací krém, abnormality nebo neobvyklá znaménka si nechte zkontrolovat lékařem.
Autor: © Mgr. Světluše Vinšová
Foto: © asn