Třídenní antibiotika
Tlak na co nejrychlejší vyléčení je vysoký, a tak se zkracuje i délka léčby antibiotiky. Rozhodnutí o vhodnosti podání třídenních antibiotik je vždy na lékaři po zvážení individuálního stavu pacienta. Mezi třídenní antibiotika patří Sumamed, Azitromycin. Antibiotikum Zinnat patří mezi pětidenní antibiotika.
Léčivé formy produktu Zinnat:
- filmem obalené tablety 125 a 250 mg (5 nebo 10 ks v blistrech, 1 nebo 2 blistry v balení);
- granule, ze kterých je připravena suspenze pro požití 125 mg/5 ml (1,25 g v lahvích s dávkovací lžící nebo odměrkou).
- Přípravek Zinnat se používá k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na cefuroxim, a to:
- onemocnění horních cest dýchacích a orgánů ENT, včetně faryngitidy, zánětu středního ucha, tonzilitidy a sinusitidy;
- infekce dolních cest dýchacích, jako je pneumonie, akutní bakteriální bronchitida a chronická bronchitida v akutní fázi;
- nemoci močových cest – pyelonefritida, uretritida, cystitida;
- infekce genitálií – cervicitis, kapavka, akutní nekomplikovaná gonoreální uretritida;
- počáteční stadium lymské boreliózy;
- nemoci měkkých tkání a kůže – pyoderma, impetigo, furunkulóza.
Kontraindikace
Přípravek Zinnat je kontraindikován při přecitlivělosti na cefuroxim na jakýkoliv přípravek cefalosporinové skupiny nebo na jakoukoli pomocnou složku.
Co se týče použití přípravku Zinnat v pediatrii, tedy jako suspenze, lék není předepisován novorozencům do 3 měsíců, v tabletách pak až do 3 let.
Navíc je ve formě suspenze léčivo kontraindikováno s fenylketonurií.
Tablety nesmí být rozbité a přerušené, takže v této dávkové formě není přípravek Zinnat předepisován pacientům, kteří mají potíže s polykáním, včetně malých dětí, které nemohou spolknout celou tabletu.
Zvláštní pozorování během léčby antibiotiky je nezbytné pro:
- těhotné ženy;
- jedince s onemocněními zažívacího traktu;
- pacienty s poruchou funkce ledvin;
- kojící ženy;
- lidi s anamnézou na podezření vzniku alergické reakce na beta-laktamová antibiotika.
Dávkování a podávání
Ve formě tablet je přípravek Zinnat předepisován dospělým osobám:
- u infekcí močových cest – 125 mg dvakrát denně;
- u mírných a středně závažných infekcí dolních cest dýchacích, pyelonefritidy a většiny dalších infekcí – 250 mg dvakrát denně;
- u závažných onemocnění spodního respiračního traktu, pneumonie (nebo u nichž je podezření na ně), lymské boreliózy (včetně dětí starších 12 let) – 500 mg dvakrát denně;
- u neúplné kapavky je obvykle postačující, aby byl jednou podán 1 gram cefuroximu.
Děti starší 3 let jsou zpravidla jmenováni:
- u závažných infekčních onemocnění a otitis media – 250 mg dvakrát denně;
- v ostatních případech – 125 mg dvakrát denně.
Ve formě suspenze připravené z granulí je přípravek Zinnat předepisován dětem starším než 3 měsíce. Dávka závisí na věku a/nebo hmotnosti dítěte. Množství recepcí: 2x denně.
U infekcí mírné až střední závažnosti:
- kojenci 3–6 měsíců (s hmotností 4–6 kg) – 40–60 mg (ne více než 1/2 měřicí lžíce 5 ml);
- děti 6–24 měsíců (s hmotností 6–12 kg) – 60–120 mg (1/2–1 měřicí lžíce);
- děti 2–12 let (s hmotností 12–20 kg) – 125 mg (1 měřicí lžíce).
- kojenci 3–6 měsíců (s hmotností 4–6 kg) – 60–90 mg (asi 1/2 nebo trochu víc než polovina odměrky);
- děti 6–24 měsíců (s hmotností 6–12 kg) – 90–180 mg (1–1,5 měřicí lžíce);
- děti 2–12 let (s hmotností 12–20 kg) – 180–250 mg (1,5–2 měřicí lžíce).
Tablety a suspenze se doporučují po jídle.
Délka léčby je obvykle 5–10 dní, u lymské boreliózy pak 20 dnů.
Nežádoucí účinky
Časté nežádoucí účinky pozorované při užívání přípravku Zinnat:
- superinfekce s houbami rodu Candida;
- eosinofilie;
- bolest hlavy, závratě;
- nevolnost, průjem, bolesti břicha;
- přechodné zvýšení hladiny jaterních enzymů ACT, ALT, LDH.
- falešně pozitivní Coombsova reakce;
- trombocytopenie, leukopenie;
- kožní vyrážky, svědění, kopřivka;
- zvracení;
- pseudomembranózní kolitida.
- hemolytická anémie;
- lékařská horečka;
- anafylaxe;
- sérová nemoc;
- hepatitida;
- žloutenka (většinou cholestatická);
- toxická epidermální nekrolýza;
- Erythema multiforme;
- Stevens-Johnsonův syndrom.
Předávkování cefuroximem může způsobit zvýšenou excitabilitu mozku, včetně vývoje záchvatů. Sérová koncentrace antibiotika může být snížena peritoneální dialýzou nebo hemodialýzou. Další léčba je symptomatická.
Zvláštní instrukce
Celá doba léčby vyžaduje sledování funkce ledvin, zejména u pacientů užívajících vysoké dávky Zinnatu.
Pokud nastane závažný průjem během léčby antibiotiky nebo po léčbě, měla by být provedena diferenciální diagnostika pseudomembranózní kolitidy.
Pacienti s lymskou boreliózou by měli být informováni o tom, že u nich může nastat Yarisch-Gerxheimerova reakce, která se projevuje zimnicí, horečkou, snížením krevního tlaku, bolestí svalů, nauzeou, tachykardií, bolestmi hlavy, vznikem nových nebo zhoršujících se příznaků základní nemoci. Tyto klinické příznaky jsou typickým důsledkem použití antibiotik na takové onemocnění.
Vzhledem k tomu, že jedním z častých vedlejších účinků přípravku Zinnat jsou závratě, doporučuje se na začátku léčby zdržet se řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných pracovních úkonů. A to do té doby, dokud pacient nedokáže posoudit stupeň nežádoucího účinku léčiva na rychlost svých reakcí.
Biologické účinky cefuroximu mohou snížit léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy.
Všechny antibakteriální léky, včetně Zinnatu, ovlivňují střevní mikroflóru, což může vést ke snížení reabsorpce estrogenů a následně ke snížení účinnosti hormonálních kombinovaných antikonceptiv určených pro orální podávání.
Při současném podávání přípravku Zinnat se smyčkovými diuretiky se tubulární sekrece zpomaluje, clearance ledvin se snižuje, plazmatická koncentrace se zvyšuje a poločas cefuroximu se zvyšuje.
Při kombinovaném užívání přípravku Zinnat s diuretiky a aminoglykosidy se zvyšuje riziko nefrotoxických účinků.
Podmínky ukládání
Zinnat by měl být skladován na tmavém místě při teplotě do 30 °C. Uchovávejte jej mimo dosah dětí! Doba použitelnosti tablet je 3 roky, u granulí 2 roky. Připravená suspenze by měla být skladována v chladničce (při teplotě 2–8 °C) a může být používána po dobu 10 dnů.
Zinnat – recenze
Dávka Zinnatu 2x 500 mg denně je zcela obvyklá. Naopak dávka 2x 250 mg denně postačuje jen u dětí a jedinců s podprůměrnou hmotností. Nemusíte se proto bát žádného poškození zdraví. Zinnat je celkově velmi dobře snášen a užívá se již od nejútlejšího věku. Po užívání antibiotik je vhodné užívat probiotika (mléčné výrobky, laktobacily, Hylak forte) k normalizaci střevní flóry. K ochraně jater je vhodné omezit alkohol, těžká jídla, můžete užívat hepatoprotektiva (silymarin, Essenziale, Lipovitan). Riziko předávkování není žádné, Zinnat je prakticky netoxický.
Zinnat, nebo Sumamed
Sumamed je třídenní antibiotikum, které patří do skupiny makrolidů a jeho účinnou látkou je sloučenina azitromycin. Má poměrně široké využití. Může se užívat u streptokokových infekcí (například spála, angína, růže, záněty středního ucha a podobně) místo penicilinových antibiotik, pokud jsou na ně pacienti alergičtí. Kromě toho poměrně dobře působí na mikroorganismy, jako jsou legionely, chlamydie a mykoplazmata, které mohou způsobovat různé infekce včetně zápalů plic. Sumamed lze použít i u prvního stadia lymské boreliózy a u některých bakteriálních pohlavních nemocí. Sumamed v tabletové formě se u většiny běžných infekcí užívá v dávce jedné tablety o síle 500 miligramů, která se podává po tři dny.
Nevýhoda: Při užívání se objevují trávicí obtíže.
Zinnat se předepisuje na streptokokové infekce dýchacích cest včetně angíny, zánětu dutin a zánětu středního ucha. Další možností využití jsou infekce močových cest včetně zánětů ledvin. Běžná dávka u dospělého člověka je jedna tableta o síle 250 nebo 500 miligramů podávaná každých 12 hodin. Kromě tablet existuje lék i v podobě prášku k přípravě suspenze, která se pije.
Nevýhoda: Při užívání se mohou objevit bolesti hlavy, nechutenství a trávicí obtíže. Dalším nežádoucím efektem jsou alergie, a to i na penicilin.
Antibiotika vždy patří do rukou odborníka, ne laika. Z tohoto důvodu jsou antibiotika na předpis.
Více se o této problematice dozvíte zde.
Zinnat a alkohol
Antibiotika se nesmí kombinovat s alkoholem! 24 hodin po dobrání Zinnatu už popíjet s mírou můžete.
Cena
Zinnat 125MG POR GRA SUS 50ML
- Orientační prodejní cena je 142,34 Kč.
- Orientační doplatek činí 99,71 Kč.
Zinnat 250MG TBL FLM 10
- Orientační prodejní cena je 105,85 Kč.
- Orientační doplatek činí 20,58 Kč.
Zinnat 500MG TBL FLM 10
- Orientační prodejní cena je 182,65 Kč.
- Orientační doplatek je 12,13 Kč.
Autor: © Mgr. Světluše Vinšová
Foto: © Dokter